Les clamps dentaires sont l'un des instruments dentaires indispensables, avec la digue en caoutchouc et l'arc de Young, pour l'isolation du champ intra-oral. Nous allons maintenant définir les principes de base de leur utilisation, leur classification et les nouvelles formes et types existants pour résoudre avec succès les cas cliniques.
À quoi servent les clamps dentaires ?
Les clamps sont des ressorts métalliques qui serrent la zone cervicale de la couronne dentaire afin de maintenir la digue en caoutchouc. Ils sont insérés à l'aide d'un porte-clamps ou d'une pince spéciale qui permet d'ouvrir le clamp en insérant la pince dans les deux trous latéraux.
Pour obtenir l'isolation, la digue en caoutchouc est positionnée à côté du clamp ; à l'aide du perforateur de digues, un trou est pratiqué dans le caoutchouc et, grâce à l'élasticité de la digue, celle-ci s'adapte à l'anatomie de chaque dent, fournissant ainsi la barrière physique nécessaire aux traitements dentaires.
Le dernier instrument indispensable est l'arc de Young ou d'Osbi (spécialement conçu pour l'endodontie), qui apporte la tension nécessaire à la digue en caoutchouc afin de disposer d'un champ clinique stable de manière extra-orale pour le patient.
Quels sont les avantages et les utilisations des clamps dentaires avec isolation dentaire ?
- Barrière de protection physique : elle évite la contamination du champ clinique, non seulement lors des traitements dentaires contre le sang et la salive, mais aussi lors de la restauration composite, où un environnement sec est nécessaire pour une obturation correcte.
- Isolation contre la contamination : elle élimine le contact avec des irritants tels que l'hypochlorite en endodontie ou les peroxydes pour le blanchiment dentaire. Elle permet également de retirer facilement tout excès de matière à l'aide d'une aspiration dentaire.
- Ils empêchent l'ingestion de corps étrangers tels que les limes endodontiques.
- Meilleure visualisation de la surface à traiter pour le professionnel dentaire.
- Barrière psychologique : elle est utile tant pour le patient que pour le professionnel dentaire, car elle évite l'étouffement par l'eau et crée une séparation de sécurité entre la langue du patient et le reste du matériel.
- Hémostase : elle empêche l'accumulation de sang par constriction.
ATTENTION ! Il est conseillé d'attacher un morceau de fil dentaire au clamp et de le fixer avant de l'introduire dans la bouche. Cela empêche le patient de s'étouffer ou d'avaler le clamp s'il se détache de la dent.
Types de clamps dentaires
Les clamps dentaires se distinguent par leur forme ovale qui s'adapte à chaque morphologie cervicale dentaire spécifique, du petit n° 9 pour les incisives inférieures au n° 7 ou n° 56 pour les molaires dont la circonférence de base est plus grande. Il existe également des formes spéciales qui s'adaptent aux molaires partiellement écloses, aux dents présentant des traumatismes occlusaux et à d'autres anomalies.
Il existe également d'autres différenciations :
- Les clamps dentés (identifiés par un A) avec un bord dentelé pour obtenir une meilleure rétention sur la surface dentaire.
- Les clamps avec arc distal (identifiés par un D) pour faciliter l'accès des instruments, comme la turbine dentaire sur une carie.
- Les clamps avec rétraction gingivale (identifiés par un B) idéaux pour le traitement parodontal et le traitement des caries cervicales.
Classification des clamps dentaires
La plupart des marques utilisent un code universel qui identifie le clamp sur la dent à laquelle il s'adapte à l'aide d'un numéro et d'une lettre.
Voici les clamps les plus utilisés en dentisterie :
Clamps avec ailes (Winged) et sans ailes (Wingless) :
- Clamps avec ailes : ce sont ceux qui disposent d'un petit rebord extérieur permettant de positionner la digue en caoutchouc de manière extra-orale et de la placer ainsi, conjointement avec le clamp, en une seule fois sur le patient.
- Clamps sans ailes : contrairement aux clamps avec ailes, on place d'abord le clamp sur la dent, puis on positionne la digue en caoutchouc dessus.
Ces deux types de clamps se distinguent par leur nomenclature, par exemple la lettre W pour Wingless Clamp. Ainsi, on peut trouver le même instrument avec une forme donnée, avec ou sans ailes, le n° W2 correspondant à « sans ailes » et le n° 2 à « avec ailes ».
Clamps pour le secteur antérieur :
N° 212 : également connu sous le nom de clamp à ailes de papillon, pour réaliser des cavités dans la zone vestibulaire de toutes les dents antérieures.
N° 00 : avec extrémités plates et anneau haut pour les canines inférieures de petite taille et les premières prémolaires.
N° 9 : universel pour le secteur antérieur avec extrémités plates déviées et arc rigide pour les dents antérieures.
Clamps pour le secteur postérieur :
N° 1 : forme conçue pour les prémolaires supérieures.
N° 00 : avec extrémités plates et anneau haut pour les canines inférieures de petite taille et les premières prémolaires.
N° 2 : conçu pour les prémolaires plus larges.
N° 3 : pour les molaires inférieures et N° 4 pour les molaires supérieures de petite taille.
N° 4 : pour les molaires supérieures de petite taille et N° 8 pour les molaires supérieures standard.
N° 56 : le clamp universel pour les molaires supérieures et inférieures.
Clamps spéciaux :
N° 12A : avec bords dentelés pour améliorer la stabilité et la rétention. Pour les molaires inférieures droites et supérieures gauches.
N° 13A : avec bords dentelés pour améliorer la stabilité et la rétention. Pour les molaires supérieures droites et inférieures gauches.
N° 8A : utilisé pour les molaires de forme irrégulière, à structure dentaire compromise ou partiellement éruptées de petite taille.
N° 14A : pour les molaires de forme irrégulière, à structure dentaire compromise ou partiellement éruptées de plus grande taille.
Découvrez les clamps les plus vendus :
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