Le composite dentaire est l'un des matériaux les plus couramment utilisés dans les cliniques dentaires aujourd'hui, mais son choix peut prêter à confusion. Il s'agit d'un matériau très polyvalent utilisé à des fins multiples, notamment pour la restauration des cavités de classe III, IV et V des dents antérieures, des cavités de classe I, II et V des dents postérieures, ainsi que pour la correction des anomalies de forme, de position et de couleur, entre autres. Il existe également des composites de fluidité différente pour d'autres utilisations plus spécifiques, ainsi que d'autres avec une conception plus moderne, que l'on peut appliquer en vrac sans devoir polymériser couche par couche. Dans cet article, nous vous présentons tous les types de composites dentaires afin que vous puissiez toujours faire le bon choix pour chacun de vos cas cliniques. Pour des raisons pratiques, nous les classerons d'abord en fonction de leur utilisation, puis de la taille de leurs particules de charge. Devenez un expert et ne manquez aucun détail !
Classification des composites dentaires en fonction de leur utilisation
Composites dentaires antérieurs
Les composites dentaires utilisés dans le secteur antérieur doivent être des matériaux très esthétiques, capables d'obtenir des résultats naturels. Pour ce faire, ils doivent prendre en compte une série de caractéristiques telles que la texture de la surface, qui doit être aussi proche que possible de l'émail, afin que la lumière qui frappe la surface de la dent soit réfléchie de la même manière.
L'opalescence et la fluorescence sont également importantes. Le premier est un phénomène optique par lequel, lorsqu'une lumière blanche frappe la surface vestibulaire de la dent, l'émail reflète des longueurs d'onde bleues et violettes. Et inversement, lorsque la lumière provient de la zone palatine, l'émail reflète une couleur orange. Tout comme l'opalescence est un phénomène inhérent à l'émail, la fluorescence est inhérente à la dentine et consiste en la capacité d'absorber la lumière non visible et de l'émettre à une longueur d'onde visible, de sorte que lorsque la lumière ultraviolette se reflète sur les dents, celles-ci émettent une lumière blanche bleutée. Par conséquent, les composites dentaires antérieurs doivent être capables de simuler ces effets optiques pour se rapprocher de l'apparence naturelle des dents.
Amaris Kit de composite esthétique de Voco
Le composite Amaris de Voco est un fidèle représentant de cette catégorie esthétique élevée, ses propriétés supérieures vous aideront à réaliser des restaurations de haute qualité dans le secteur antérieur.
- Composite photopolymérisable très esthétique.
- Fluorescence naturelle.
- Haute stabilité des couleurs.
- Il est indiqué pour les restaurations esthétiques antérieures de classe III, IV et V.
- Indiqué pour les facettes composites directes et indirectes dans le secteur antérieur.
Composites dentaires postérieurs
Les composites dentaires postérieurs, au lieu de privilégier l'esthétique dentaire, comme ceux mentionnés ci-dessus, privilégient la résistance aux forces masticatoires, ce qui ne veut pas dire qu'ils oublient l'esthétique pour autant. Aujourd'hui, les fabricants de produits dentaires ont mis au point des matériaux très sophistiqués capables d'offrir ces deux qualités : résistance et esthétisme. Plus la restauration est située postérieurement, plus l'usure du composite causée par les forces masticatoires est importante, c'est pourquoi les résines hybrides semblent être le matériau idéal pour ce type de restauration.
Kit composite Filtek P60 de 3M
Le kit P60 de 3M est probablement l'un des meilleurs représentants des composites dans le secteur antérieur, car il est très résistant et présente un retrait de polymérisation minimal.
- Il s'agit d'un composite micro-hybride.
- Il ne faut que 20 secondes pour polymériser un incrément de 2,5 mm.
- Spécialement conçu pour les restaurations postérieures.
- Faible retrait de polymérisation.
- Trois teintes disponibles : A3, B2 et C2.
Composites dentaires universels
Les composites universels sont ceux qui sont utilisés dans la restauration des dents antérieures et postérieures, ce sont ces matériaux qui d'une certaine manière combinent les propriétés des composites antérieurs et postérieurs. Ces types de matériaux ont tendance à présenter moins de nuances de couleur, certains ont toutes les nuances différentes et d'autres sont d'une seule teinte, les composites dits d'une seule teinte, qui ont la capacité d'imiter la teinte de n'importe quelle dent. Il existe également des composites universels de type bulk fill, que nous verrons en détail un peu plus tard. En général, les composites universels facilitent la manipulation, car ils peuvent être utilisés dans le secteur antérieur et postérieur avec une variété de teintes qui offrent une excellente esthétique. Bien entendu, si vos attentes sont plus élevées, il est toujours préférable d'utiliser des composites esthétiques pour le secteur antérieur.
Composite Universel microhybride de Vidu
Le composite micro-hybride universel de Vidu est un matériau de restauration de première classe, avec une charge inorganique de 76%, il présente une dureté et une résistance à l'abrasion élevées.
- Les qualités d'opalescence et de fluorescence.
- Microhybride et idéal pour les restaurations directes.
- Faible retrait de polymérisation.
- Disponible en 12 teintes.
- Facile à modeler, ne colle pas aux instruments.
Composite universel microhybride Vidu entre en scène !
Composites dentaires fluides
Les composites dentaires fluides, également appelés composites flow ou de faible viscosité, ont été introduits sur le marché à la fin de l’année 1996 et ont une longue liste d'applications cliniques, y compris les scellants de fissure et de fente. Leurs propriétés mécaniques ne représentent que 60 à 90 % de celles des composites conventionnels, mais elles sont très utiles dans les techniques de dentisterie mini-invasive.
Composite fluide Tetric EVOFlow d'Ivoclar
Le composite fluide Tetric EVOFlow est l'un des composites fluides les plus vendus en Europe, et ce n'est pas surprenant étant donné sa polyvalence et sa radiopacité supérieure de 360%.
- Convient pour les petites cavités telles que les restaurations de classe V.
- Peut être utilisé comme revêtement dans les cavités de classe I et II.
- Combine 3 types de particules : nanocharges, nano pigments chromatiques et nano modificateurs.
- Composites très stables.
- Surfaces brillantes, douces et lisses.
Composites dentaires Bulk Fill
Ces types de composites dentaires Bulk Fill sont relativement récents et se réfèrent à des composites qui peuvent être appliqués par incréments de 4 à 5 mm avec une technique monobloc ou monocouche sans limitation du degré de polymérisation, dans le but de faciliter le processus, de diminuer l'effet de retrait de polymérisation des composites et d'éviter les vides entre les incréments de résine.
Composite Filtek One Bulk Fill de 3M
Avec le composite Filtek One Bulk Fill de 3M, vous pouvez polymériser des couches allant jusqu'à 5 mm en toute sécurité et avec une esthétique améliorée.
- Composite de nano remplissage.
- Il contient des monomères AFM et AUDMA qui réduisent le rétrécissement de la polymérisation et le stress postérieur.
- Facile à adapter et à modeler.
- Disponible en 5 teintes : A1, A2, A3, B1 et C2.
- Vaste gamme d'applications.
Classification des composites en fonction de la taille de leurs particules de charge
Les composites dentaires se composent actuellement de trois phases :
- Phase organique : matrice de résine, qui est photopolymérisée à la lumière.
- Phase dispersée : il s'agit de la charge qui est incorporée dans la matrice de résine. C'est la phase qui confère aux composites les propriétés d'augmentation de la résistance à la traction, de la résistance à l'usure, de la dureté, du module d'élasticité et de diminution du retrait de polymérisation de la restauration, généralement remplie de verre fin, de quartz ou de silice.
- Phase interfaciale : ce sont les agents qui lient la matrice à la charge.
On peut donc classer les composites selon la taille de leurs particules de charge selon :
Image : 1. Macro-remplissage / 2. Micro-remplissage / 3. Hybrides / 4. Nano remplissage / 5. Nanocluster 1µm TPP - Nano remplissage 2 - 20 mn / 6. Particules hybrides 1µm ТРР
Composites de micro-remplissage
Les composites de micro-remplissage ont une taille de particules de 0,02 à 0,04 microns, leurs petites particules, associées à leur translucidité naturelle, leur confèrent un haut degré de polissage, ce qui en fait des composites dentaires d'une esthétique exceptionnelle. Ces composites de micro-remplissage sont souvent utilisés dans le secteur antérieur pour profiter de leurs propriétés esthétiques et parce que leurs propriétés de résistance ne leur permettent pas de supporter les forces masticatoires du secteur antérieur.
Composites hybrides ou microhybrides
Les composites hybrides ou microhybrides mélangent différentes tailles de particules dans leur composition. Le but de ce mélange est de donner au composite un peu du meilleur de chacun, avec de petites particules faciles à polir et à manipuler et de grosses particules beaucoup plus résistantes. La difficulté avec ce mélange est l'usure inégale au fil du temps, les plus petits s'usent en premier et les plus grands sortent de la matrice en laissant des espaces qui ressemblent à une surface mal polie, ce n'est donc pas ce qu'il y a de mieux d'un point de vue esthétique.
Composites nano-hybrides
Les composites nano-hybrides sont probablement les plus utilisés aujourd'hui, constitués d'un mélange de nanoparticules et de particules de taille conventionnelle. Leur objectif est également d'obtenir une combinaison d'esthétique et de résistance, mais ils y parviennent mieux que les hybrides, grâce à la présence de nanoparticules qui offrent un niveau de polissage plus élevé et une translucidité très naturelle. Une astuce utile consiste à examiner le pourcentage de nanoparticules présentes dans la formulation du composite, car un pourcentage trop faible peut nuire à la qualité des résultats.
Nanorésines dentaires
Les nanorésines sont un développement actuel des composites dentaires. C'est le matériau qui se rapproche le plus de la structure de la dent dans son aspect naturel, ce qui est logique puisque les dents ont naturellement une nanostructure de nanocristaux d'hydroxyapatite. Il est possible que ces composites aient des particules de même taille et de même forme car ils sont fabriqués de bas en haut, de sorte que leur usure est également homogène. Cette technologie avancée permet aux nanoparticules de fusionner avec des nanoclusters qui agissent comme des particules plus grosses afin d'augmenter leur charge tout en améliorant leurs propriétés de résistance et en conservant leurs propriétés esthétiques élevées. Il s'agit de composites qui présentent également d'excellentes propriétés de translucidité et d'opalescence.
Maintenant que vous savez tout sur les composites et leurs différentes technologies, votre choix sera désormais plus facile. Nous vous rappelons que chez Dentaltix vous trouverez des composites dentaires pour toutes les utilisations cliniques avec les technologies les plus récentes disponibles afin que vos restaurations dépassent toujours toutes les attentes. Jetez-y un coup d'œil !
En conclusion, la technologie des matériaux dentaires de restauration progresse à pas de géant et il est essentiel de se tenir au courant des nouveaux développements technologiques pour fournir aux patients des restaurations de haute qualité. Lors du choix du composite dentaire le plus approprié pour chaque cas, il convient de tenir compte de la taille des particules afin d'anticiper les attentes que vous souhaitez atteindre. Aujourd'hui, grâce à la technologie, nous ne devrions pas toujours renoncer à l'esthétique ou à la résistance, surtout qu’avec certains matériaux avancés, nous pouvons tout avoir !
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