Guide complet du blanchiment des dents : types, procédures et recommandations

Dans le monde de la dentisterie esthétique, le blanchiment des dents s'est imposé comme l'un des traitements les plus recherchés pour améliorer la beauté du sourire. Au-delà de la santé bucco-dentaire, l'esthétique dentaire vise à offrir une apparence lumineuse qui reflète la confiance et le bien-être. Cependant, des facteurs tels que le passage du temps, la consommation de certains aliments et boissons, le tabagisme et le processus naturel de vieillissement peuvent assombrir les dents et générer des taches, ce qui affecte non seulement l'harmonie du sourire, mais aussi l'estime de soi et la confiance en soi.

Pour contrer ces effets, les professionnels ont développé et perfectionné diverses techniques pour restaurer la blancheur naturelle des dents. Il s'agit notamment de traitements à l'aide d'agents blanchissants avancés, capables de décomposer les molécules responsables de la décoloration et de restituer une teinte plus uniforme et plus brillante.

Aujourd'hui, le blanchiment des dents n'est pas seulement une solution esthétique, mais aussi un traitement clé pour attirer les patients dans les cabinets dentaires. La demande croissante de sourires plus blancs fait de cette méthode une excellente opportunité d'attirer de nouveaux patients et d'encourager l'intérêt pour d'autres soins dentaires.

Dans cet article, nous vous proposons un guide détaillé sur le blanchiment des dents, en abordant en profondeur sa définition, les différents types de procédures disponibles, les caractéristiques des principales méthodes et leurs avantages et inconvénients respectifs.

 

 

Pourquoi les dents s'assombrissent-elles ?

 

Il arrive que les dents s'assombrissent ou se tachent pour différentes raisons. Les causes peuvent être le passage du temps lui-même ou d'autres liées à des habitudes malsaines pour nos dents comme le tabagisme, la consommation de boissons sucrées et/ou acides et l'abus d'aliments fortement pigmentés comme le café, le thé ou le vin rouge.

Le blanchiment des dents peut être pratiqué sur toute personne ayant dépassé l'âge de l'adolescence et ne souffrant d'aucune pathologie compatible avec cette intervention.

Considérations préliminaires

Avant de commencer le blanchiment, il est important de prendre en compte certaines considérations préalables afin de déterminer le type de procédure dont notre patient a besoin :

• Expliquer en quoi consiste le traitement : la communication est essentielle pour créer un contexte sûr pour le patient et lui permettre de se familiariser avec l'ensemble du processus.
• Nettoyage buccal et diagnostic : avant de commencer le blanchiment, il est très important de procéder à un nettoyage approfondi, d'effectuer une prophylaxie et de vérifier que la cavité buccale est saine.
• Déterminer la couleur de la dent : il est important de choisir le type de gel à utiliser et sa concentration. Pour simplifier cette tâche, nous avons dans notre catalogue le Spectrophotomètre avec lumière LED VITA qui nous permet de déterminer la couleur de la dent de manière précise et reproductible en quelques secondes.
• Choisir les matériaux avec lesquels nous allons traiter notre patient : dois-je utiliser du peroxyde d'hydrogène, du peroxyde de carbamide ou de l'hydroxyapatite ? Lire la suite...

Qu'est-ce que le blanchiment des dents et comment fonctionne-t-il ?

Le traitement de blanchiment des dents est un procédé chimique destiné à éliminer les taches et les pigmentations qui affectent la couleur naturelle des dents. Le mécanisme d'action repose sur la libération d'oxygène actif, qui pénètre dans la structure de la dent et décompose les composés responsables de l'assombrissement.

Cette procédure peut être réalisée à l'aide de différentes techniques, adaptées aux besoins spécifiques de chaque patient. Certains traitements sont effectués exclusivement dans le cabinet du dentiste, tandis que d'autres peuvent être appliqués à domicile à l'aide de gouttières personnalisées contenant un gel blanchissant, toujours sous l'indication et la supervision du dentiste traitant.

Pour obtenir des résultats optimaux et sûrs, il est essentiel de connaître la composition et le mode d'action des produits de blanchiment.

Les agents utilisés pour le blanchiment des dents et leurs différences

Parmi les agents les plus couramment utilisés en dentisterie pour éclaircir les dents, on trouve le peroxyde d'hydrogène, le peroxyde de carbamide et, plus récemment, l'hydroxyapatite, chacun ayant des caractéristiques et des applications spécifiques. La principale différence entre eux réside dans leur composition, leur mécanisme d'action, la rapidité de leur effet et leur stabilité, ce qui influence leur utilisation dans différents types de traitements.

Alors que les peroxydes agissent en libérant de l'oxygène pour décomposer les molécules de pigment dans les dents, l'hydroxyapatite offre une approche plus douce et plus biocompatible, en comblant les microfissures dans l'émail et en fournissant un effet optiquement plus blanc sans causer de sensibilité.

Ci-dessous, nous vous détaillons les caractéristiques et les mécanismes d'action de chacun d'entre eux dans le blanchiment des dents :

• Peroxyde d'hydrogène : le peroxyde d'hydrogène est un agent éclaircissant à action rapide qui libère de l'oxygène pour décomposer les molécules de pigment responsables de l'assombrissement des dents. Il est principalement utilisé dans les traitements professionnels, où le dentiste contrôle son application en toute sécurité. Sa puissance élevée permet d'obtenir des résultats visibles immédiatement, mais peut provoquer une sensibilité temporaire. La concentration varie selon le type de procédure, atteignant jusqu'à 40 % dans les cabinets dentaires, tandis que dans les traitements à domicile, elle est utilisée dans des pourcentages plus faibles, généralement entre 3 % et 10 %.

• Peroxyde de carbamide : son action est plus lente, car il libère l'oxygène progressivement, ce qui permet un processus d'éclaircissement plus contrôlé et plus progressif. Grâce à cette libération lente, le risque de sensibilité dentaire est considérablement réduit, ce qui en fait une alternative favorable dans les cas où la sensibilité dentaire doit être minimisée. Il est particulièrement utilisé pour les traitements à domicile, appliqués à l'aide de gouttières personnalisées sur une période prolongée afin d'obtenir des résultats efficaces et durables.

• Hydroxyapatite : minéral de phosphate de calcium qui est le principal composant de l'émail et de la dentine des dents. Son application dans les traitements de blanchiment permet d'améliorer la couleur des dents sans avoir recours à des agents agressifs. Elle n'altère pas la pigmentation interne de la dent, comme le font les peroxydes, mais comble les microfissures et renforce la structure de l'émail, ce qui produit un effet optique de blancheur et de luminosité accrues. Outre sa capacité à améliorer l'esthétique dentaire, ce minéral joue un rôle clé dans la reminéralisation de l'émail, le protégeant de l'usure et réduisant la sensibilité. Ce composé est utilisé dans les formulations de dentifrices, les rinçages et les protocoles cliniques de reminéralisation.

Si vous souhaitez en savoir plus sur les différences entre ces agents de blanchiment, nous vous recommandons de lire l'article suivant : Différences entre le blanchiment des dents au peroxyde d'hydrogène et au peroxyde de carbamide.

Quels sont les types de blanchiment des dents et comment sont-ils effectués ?

Les procédures de blanchiment des dents peuvent être réalisées de différentes manières et le choix de la méthode appropriée dépendra de l'évaluation clinique, du diagnostic et des besoins du patient. De multiples approches thérapeutiques sont disponibles pour la réduction des pigmentations extrinsèques et intrinsèques, chacune présentant des avantages particuliers :

Blanchiment des dents au cabinet

Cette procédure, réalisée au cabinet dentaire sous la supervision stricte d'un professionnel, est la méthode la plus rapide et la plus efficace. En général, des agents blanchissants à base de peroxyde sont utilisés à des concentrations élevées, activés par des sources lumineuses telles que des LED ou des lasers et, en général, en une ou deux séances, les dents peuvent être éclaircies de plusieurs tons. Cette méthode permet d'obtenir des résultats immédiats avec une grande stabilité de la couleur à long terme, ainsi qu'une supervision professionnelle pour contrôler les effets indésirables tels que l'hypersensibilité transitoire ou l'irritation gingivale.

Procédure :

• Évaluation clinique initiale : le dentiste examine la santé bucco-dentaire et effectue un nettoyage dentaire.

• Isolation des tissus mous : un gel protecteur est appliqué sur les gencives et les lèvres.

• Mise en place de l'agent de blanchiment : du peroxyde d'hydrogène (30 à 40 %) est utilisé.

• Photoactivation du gel à l'aide d'une LED ou d'un laser : le gel est exposé à une lumière spéciale pour accélérer le processus.

• Retrait de l'agent et rinçage de la bouche : le gel de blanchiment est essuyé et la bouche est rincée.

• Renforcement thérapeutique lors de séances ultérieures si nécessaire : plusieurs applications peuvent être nécessaires lors du même rendez-vous ou lors de séances ultérieures.

• Modification de la teinte de la dent : elle est visible immédiatement et peut s'éclaircir de 4 à 8 teintes en une seule séance.

À la fin du blanchiment au peroxyde, un gel ou une pâte contenant de l'hydroxyapatite est appliqué. Ce composé adhère à l'émail et pénètre dans les microfissures de la dent, contribuant à la reminéraliser et à combler les petites imperfections causées par le blanchiment. L'hydroxyapatite agit également comme un agent d'éclaircissement optique, améliorant l'esthétique finale sans altérer la structure de la dent.

Si vous souhaitez en savoir plus sur les lampes de blanchiment, nous vous recommandons notre article Comment choisir la bonne lampe de blanchiment dentaire ? et si vous cherchez une lampe et que vous savez déjà ce dont vous avez besoin, découvrez ici les Lampes de blanchiment dentaire que nous avons pour vous.

 

 

 

 

Blanchiment des dents à domicile

 

Le traitement ambulatoire est réalisé sous la supervision du dentiste, qui établit le protocole approprié pour chaque cas. Des gouttières thermoplastiques personnalisées sont fabriquées pour garantir une distribution homogène de l'agent blanchissant, qui est utilisé à des concentrations réduites pour une libération progressive du peroxyde à appliquer quotidiennement pendant la période indiquée par le dentiste, en fonction des besoins de chaque patient. Cette méthode permet un contrôle progressif de l'éclaircissement et réduit la possibilité de sensibilité dentaire, favorisant un éclaircissement progressif avec une incidence moindre d'hypersensibilité.

Procédure :

• L'utilisation d'une gouttière thermoformée sur mesure est indiquée.
• Du peroxyde de carbamide (10 %-20 %) ou du peroxyde d'hydrogène (3 %-10 %) est administré, selon le protocole établi.
• Le temps d'application varie en fonction de la concentration de l'agent et des caractéristiques du patient.
• Les résultats sont obtenus progressivement par rapport à un blanchiment en cabinet.

 

 

 

Blanchiment combiné

 

La technique de ce traitement consiste à combiner le blanchiment en cabinet avec une phase ambulatoire supervisée, optimisant ainsi les résultats à court et à long terme. Cette méthode permet un blanchiment plus efficace et plus durable des dents en tirant parti des avantages des deux procédures.

Dans la première phase, réalisée au cabinet, le peroxyde d'hydrogène est utilisé à des concentrations élevées (25-40 %), activées par des sources lumineuses telles que des LED ou des lasers, afin d'induire un blanchiment immédiat des dents. Dans la phase ambulatoire, l'utilisation de gouttières thermoformées avec du peroxyde de carbamide à des concentrations de 10-22% est indiquée, permettant une libération progressive de l'agent de blanchiment, ce qui permet un éclaircissement progressif et contrôlé.

En outre, l'utilisation d'hydroxyapatite dans des pâtes ou des gels reminéralisants peut être recommandée pour renforcer l'émail et fournir un effet optique de blancheur accrue sans risque de sensibilité.

Ce protocole améliore l'efficacité du blanchiment, minimise l'hypersensibilité des dents et favorise une stabilité prolongée de la couleur.

Blanchiment interne des dents non vitales

Le blanchiment des dents non vitales est une procédure spécialement conçue pour les dents qui ont perdu leur vitalité, généralement à la suite d'un traumatisme, d'une carie profonde ou d'un traitement de canal. Contrairement aux dents vitales, dont la pigmentation peut être réduite par des agents appliqués en surface, dans ces cas, l'assombrissement se produit de l'intérieur, de sorte qu'une approche différente est nécessaire pour obtenir une teinte plus uniforme.

Le blanchiment interne implique l'application d'agents éclaircissants dans la chambre pulpaire des dents traitées par endodontie et se déroule en plusieurs étapes :

• Le dentiste vérifie l'état de la dent à l'aide de radiographies pour s'assurer que le canal radiculaire est bien scellé et exempt d'infection. La dent est ensuite isolée pour éviter que l'agent chimique n'affecte les tissus environnants.

• Un agent éclaircissant est introduit dans la chambre pulpaire, généralement du peroxyde d'hydrogène (30-35 %) ou du perborate de sodium, en fonction du protocole clinique et du degré de pigmentation.

• Un scellement temporaire est placé et l'agent est laissé à agir pendant quelques jours. Selon le degré de pigmentation, il peut être nécessaire de répéter la procédure en plusieurs séances jusqu'à l'obtention de la teinte souhaitée, toujours à la discrétion du professionnel.

• Dans la phase finale, l'agent de blanchiment est retiré et le scellement final est appliqué avec des matériaux de restauration biocompatibles.

 

 

Blanchiment en vente libre

Il existe plusieurs options pour ce type de blanchiment, comme les dentifrices blanchissants, les bandes de peroxyde ou les rinçages. Ces produits sont plus accessibles et moins chers, mais leur efficacité est limitée par rapport aux traitements professionnels. Ils sont idéaux pour maintenir les résultats des procédures précédentes. Cependant, il est essentiel de les utiliser avec prudence, car un usage excessif ou inapproprié peut affecter l'émail des dents.

Quelle est la durée des effets du blanchiment et quelles sont les précautions à prendre ?

La durée des effets du blanchiment des dents varie en fonction du type de traitement et des habitudes du patient. Le blanchiment au cabinet offre des résultats qui durent généralement entre 1 et 3 ans tandis que le blanchiment à domicile a généralement une durée plus courte, avec des effets variant entre 6 mois et 1 an.

Pour prolonger les résultats du blanchiment des dents, il faut appliquer des mesures de prévention et d'entretien afin de préserver la teinte obtenue après le traitement. Il s'agit notamment d'éviter les aliments et boissons pigmentés tels que le café, le thé, le vin rouge et le tabac, ainsi que de maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire en utilisant des pâtes et des rinçages blanchissants. En outre, il est recommandé de se brosser les dents après avoir consommé des aliments susceptibles de provoquer des taches et de procéder à des retouches régulières avec des gouttières ou des traitements supervisés par un dentiste tous les 6 à 12 mois.

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Les avantages et les inconvénients du blanchiment des dents

Cette procédure offre de multiples avantages esthétiques et émotionnels, mais il y a aussi certaines considérations qui doivent être évaluées avant qu'elle ne soit pratiquée. En voici les principaux :

Avantages

• Il améliore l'esthétique immédiate en donnant un sourire plus blanc, plus lumineux et plus jeune.

• Il s'agit d'un traitement non invasif, contrairement à d'autres procédures dentaires telles que les facettes ou les couronnes.

• Il produit des résultats immédiats et efficaces, en particulier lors des traitements en cabinet.

• Il permet d'adapter le traitement aux besoins et aux préférences du patient.

• Il existe une variété d'options pour différentes méthodes.

• Augmentation de la confiance et de l'estime de soi.

• Récupération rapide et effets secondaires minimes.

Inconvénients

• L'un des inconvénients les plus courants du blanchiment des dents est la sensibilité dentaire.

• Le contact des agents de blanchiment avec les gencives peut provoquer une irritation ou une inflammation temporaire.

• Si le traitement n'est pas effectué correctement sous contrôle médical, les produits de blanchiment peuvent contribuer à l'usure de l'émail des dents.

• Il n'est pas efficace sur tous les types de taches.

• Il n'a aucun effet sur les restaurations dentaires telles que les couronnes, les obturations, les facettes ou les bridges.

• Ils ne sont pas permanents et peuvent nécessiter des traitements d'entretien périodiques.

Pour réduire les effets secondaires du blanchiment des dents, en particulier la sensibilité dentaire, l'inclusion de désensibilisants dentaires dans le processus de blanchiment peut s'avérer essentielle pour garantir une expérience sans inconfort et de meilleurs résultats.

Ces produits agissent en formant une couche protectrice à la surface de la dent et en bloquant les tubules dentinaires, qui sont les conduits qui transmettent les sensations de froid, de chaleur et de pression au nerf de la dent. En bloquant ces tubules, la sensibilité dentaire est réduite et l'inconfort est minimisé.

Si vous souhaitez en savoir plus sur ce sujet, nous vous recommandons de lire notre article Tout ce que vous devez savoir sur les désensibilisants dentaires.

À qui le blanchiment des dents ne convient-il pas ?

La dépigmentation des dents est un traitement sûr pour de nombreuses personnes, mais il ne convient pas à tout le monde. Il existe plusieurs contre-indications qui doivent être prises en compte avant de subir cette procédure. En voici les principales :

• Grossesse et allaitement : les femmes enceintes ou qui allaitent doivent éviter le blanchiment des dents en raison des risques possibles pour le bébé.

• Enfants et adolescents : le blanchiment des dents n'est pas recommandé pour les personnes de moins de 16 ans, car les dents sont encore en développement.

• Sensibilité excessive des dents : les personnes ayant des dents extrêmement sensibles peuvent ressentir une gêne accrue pendant et après le traitement.

• Problèmes de gencives : si vous avez des gencives enflammées, qui saignent ou une maladie parodontale, le blanchiment des dents peut aggraver l'état de vos gencives ou provoquer une irritation.

• Restaurations dentaires : le blanchiment n'affecte pas les fausses dents, les couronnes, les coiffes ou les obturations. Il peut être nécessaire de les remplacer par d'autres de couleur plus claire pour maintenir l'uniformité.

• Dents cariées ou présentant des dommages structurels : si vos dents sont cariées ou présentent des structures affaiblies, le blanchiment peut aggraver ces problèmes, car les produits blanchissants peuvent pénétrer et affecter les zones affectées, ce qui peut entraîner une sensibilité ou des dommages supplémentaires.

• Troubles dentaires ou systémiques : certains troubles médicaux, tels que les problèmes hormonaux ou les troubles de l'émail dentaire (par exemple, l'amélogenèse imparfaite), compromettent la structure des dents, ce qui peut entraîner une sensibilité accrue, voire des dommages supplémentaires.

 

 

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