Facetas diretas com a técnica de compósito injetado: Caso clínico com Filtek Easy Match Fluido
O tratamento restaurador de pacientes com desgaste dentário e diastemas nos incisivos inferiores pode apresentar vários desafios: recuperar a anatomia perdida, alcançar uma integração cromática natural e, simultaneamente, criar perfis de emergência que permitam manter uma higienização oral adequada.
Neste caso clínico, o Dr. Cristiano Bonacina aborda a restauração dos incisivos inferiores de um paciente de 60 anos através de uma técnica de cómposito injetado, utilizando Filtek Easy Match Fluido. O objetivo consistiu em obter restaurações diretas de aspeto natural mediante um procedimento minimamente invasivo e um fluxo de trabalho simplificado na seleção da cor.
O Dr. Bonacina desenvolve a sua atividade focado essencialmente na medicina dentária estética adesiva, implantologia e periodontologia, exercendo no seu consultório privado em Veduggio con Colzano, Itália.
Procedimento clínico com técnica de compósito injetado
O paciente apresentava sinais progressivos de desgaste nos incisivos inferiores, pelo que se optou pela realização de facetas diretas através da técnica de moldagem por injeção de resina composta.
Um dos principais desafios do tratamento residia na gestão dos perfis de emergência, sobretudo devido à presença de diastemas. Nestas situações, é fundamental obter contornos adequados e realizar um acabamento rigoroso das áreas interproximais para favorecer, posteriormente, uma higiene oral eficaz.
Planeamento e confeção das matrizes
O procedimento iniciou-se com o planeamento através de um enceramento e do fabrico de modelos impressos em resina.
Prepararam-se duas matrizes de silicone: uma primeira matriz destinada à injeção dos dentes 32 e 41, e uma segunda para trabalhar os dentes 31 e 42. Esta sequência permitiu realizar as restaurações de forma alternada e controlar com maior precisão a anatomia e as zonas interproximais.
Isolamento e preparação dentária
Antes de dar início ao procedimento de restauração, procedeu-se ao isolamento absoluto com dique de borracha fendida.
Posteriormente, realizou-se uma preparação vestibular minimamente invasiva dos dentes 41 e 32, com o intuito de garantir uma espessura aproximada entre 0,5 e 0,7 mm para as restaurações.
Para proteger os dentes durante a condicionamento, foram utilizadas matrizes em tira de Mylar e foi colocado um fio de retração. Em seguida, o esmalte foi condicionado durante 15 segundos.
Procedimento adesivo
Após o condicionamento ácido do esmalte, aplicou-se o adesivo Scotchbond Universal Plus, seguido da respetiva fotopolimerização.
Foi também colocada fita de PTFE nos dentes adjacentes aos que iriam receber a injeção, com o objetivo de os proteger durante a aplicação do material.
Injeção de Filtek Easy Match Fluido
Com o campo de trabalho devidamente preparado, posicionou-se a primeira matriz de silicone e realizou-se a injeção com Filtek Easy Match Fluido na cor Warm, seguida da fotopolimerização.
Após a remoção da matriz, procedeu-se ao acabamento e polimento das restaurações. Posteriormente, seguiu-se o mesmo protocolo para os dentes correspondentes à segunda fase.
A segunda matriz de silicone permitiu concluir a restauração dos dentes 42 e 31, recorrendo novamente ao Filtek Easy Match Fluido na cor Warm e efetuando a posterior fotopolimerização.
Acabamento e polimento
Após a remoção de cada matriz, eliminaram-se os excessos de material e trabalharam-se minuciosamente a anatomia e as zonas interproximais.
Esta etapa reveste-se de especial importância em casos com diastemas, uma vez que contornos bem definidos e polidos ajudam a alcançar um resultado estético harmonioso e, simultaneamente, facilitam a manutenção da higiene oral.
O caso conclui-se com uma vista vestibular pós-operatória imediata após o acabamento e polimento das restaurações.
Resultado do tratamento com Filtek Easy Match Fluido
Um dos aspetos de maior destaque neste caso foi a possibilidade de simplificar a seleção cromática mantendo uma aparência natural.
Segundo a documentação clínica disponibilizada pela Solventum, o Filtek Easy Match Fluido apresenta propriedades de mimetismo e adaptação da cor mesmo em restaurações de espessura total, além de características óticas que permitem obter resultados de aspeto natural através de uma técnica de tonalidade única. O fabricante salienta ainda a sua elevada capacidade de polimento.
Neste caso, a utilização do tom Warm permitiu concluir as quatro restaurações seguindo o mesmo fluxo restaurador. A combinação das matrizes de silicone com a técnica de injeção facilitou a reprodução da anatomia previamente planeada e permitiu manter uma abordagem conservadora em relação aos tecidos dentários.
A técnica de compósito injetado afirma-se como uma alternativa de elevado interesse em determinados tratamentos restauradores diretos nos quais se pretende transferir para o paciente, de forma controlada, uma anatomia previamente desenhada.
Neste caso clínico, o planeamento prévio, o isolamento absoluto, o protocolo adesivo e a utilização de Filtek Easy Match Fluido permitiram abordar simultaneamente o desgaste dos incisivos inferiores e os diastemas através de um procedimento minimamente invasivo, promovendo uma integração estética natural e contornos que favorecem a posterior higienização.
Para a utilização clínica dos materiais, a Solventum recomenda consultar sempre as respetivas instruções de utilização.
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