Una matrice dentale è una fascia che si adatta alla superficie del dente da ripristinare e riproduce i contorni anatomici, sostituendo la parete o le pareti mancanti e contenendo il materiale di restauro per dare una forma anatomica alle pareti interprossimali e ottenere adeguati punti di contatto.
A volte scegliere una banda matrice non è un compito facile ed è per questo che in questo articolo vogliamo dirti come puoi selezionare la più adatta per ciascuno dei tuoi casi clinici e quali sono i fattori da considerare nella tua scelta. Sei pronto?
L'uso di matrici in odontoiatria
L'utilizzo di matrici in odontoiatria permette di ricostruire i denti secondo la loro morfologia originale, mantenendo la loro forma, contorno e punti di contatto, al fine di preservare la loro funzione. Questo importante compito è affidato alla odontoiatria restauratrice, che nel tempo ha investito i suoi sforzi nello sviluppo di nuove tecniche e materiali che facilitino questo compito. Tra questi sviluppi troviamo i sistemi di matrici, di cui parleremo in questo articolo. Ma prima di tutto…
Perché i punti di contatto sono importanti?
L'area interdentale o interprossimale, cioè tra dente e dente, è formata dall’area o rapporto di contatto, la nicchia interprossimale e la papilla interdentale che occupa questo spazio sotto forma di triangolo. I contatti tra i denti, chiamati contatti interprossimali, hanno la funzione di proteggere i tessuti molli e quando non sono presenti si verifica un insaccamento del cibo che danneggia i tessuti gengivali, causando malattie come gengivite e parodontite. Inoltre, un corretto contatto tra i denti favorisce la stabilità delle arcate attraverso l'ancoraggio combinato. Quindi come possiamo ottenere contatti e contorni funzionali? Le matrici dentali sono la soluzione.
Quali sono le funzioni delle matrici dentali?
- Conservare il materiale di ripristino, evitando il superamento.
- Restituire anatomia al dente, aiutando a ricostruire il rapporto di contatto e il contorno perso.
- Restituire al dente la sua funzione biologica e proteggere i tessuti di supporto, evitando lesioni.
- Contribuire alla finitura superficiale, ottenendo una superficie non ritentiva per placca o residui alimentari.
- Ridurre la probabilità di carie secondarie.
- Aumentare la durata dei restauri compositi.
- Proteggere il dente vicino durante una procedura di preparazione cavitaria.
Tipi di matrici dentali
Esistono sul mercato una grande varietà di tipi di matrici dentali che possiamo classificare secondo:
- Materiale: Matrici metalliche in acciaio, bronzo, titanio, ecc. o matrici plastiche come quelle in acetato o celluloide, che, pur essendo meno resistenti, consentono il passaggio della luce di fotopolimerizzazione.
- Confezione: Matrici universali prodotte in modo standardizzato come le matrici Tofflemire o matrici individuali che vengono eseguite dal dentista secondo il caso, ad esempio, matrice individuale di Hollemback.
- Fabbricazione: Esistono matrici formate che non possono essere modificate a causa della loro memoria elastica e d'altra parte esistono matrici laminate che, se modificabili, migliorano il contorno e il punto di contatto.
- Sistema di adattamento: Ci sono matrici che non richiedono porta matrice e non perdono la loro stabilità e rigidità, mentre altre richiedono porta matrice per il loro adattamento appropriato.
Come dovrebbe essere idealmente una matrice dentale?
- Deve essere rigida, in modo da consentire un inserimento adeguato nelle zone interprossimali.
- Deve essere compatibile con i materiali restauranti, ad esempio, si deve prestare attenzione all'incompatibilità chimica dei materiali come nel caso delle matrici di celluloide, che possono inibire la reazione di indurimento delle resine acriliche. Dovresti anche prestare attenzione alle incompatibilità fisico-chimiche, come nel caso di alcuni adesivi che possono attaccare il materiale di ripristino alla matrice, prevenendone il successivo disinserimento senza rimuovere il materiale di riempimento. Ecco perché è necessario impacchettare il lato interno della matrice per evitare questo problema.
- Dovrebbe essere facile da adattare al profilo del dente, questa funzionalità è legata alla flessibilità della matrice dentale per avvolgere il dente con la minima quantità di pressione.
- Deve essere in grado di contornarsi ed essere flessibile, questo faciliterà il suo perfetto adattamento ai bordi del restauro.
- Deve essere resistente alla pressione di condensazione, cioè non deve scivolare e deve rimanere nel luogo in cui l'abbiamo messo.
- Dovrebbe essere facile da rimuovere e avere lo spessore minimo per evitare l'eccessiva separazione tra i denti adiacenti.
Sistemi di matrici dentali
Probabilmente conosci molti sistemi di matrici dentali e ne stai usando uno o due. Di seguito ti parleremo di alcuni sistemi, dai più comuni e conosciuti a quelli più innovativi che potresti non conoscere e che vale la pena provare. Te la senti di farlo?.
Sistema di porta matrice di Tofflemire
Come vedi, abbiamo iniziato con un classico. Questo sistema di matrice universale è stato creato dal Dr. Benjamin Franklin Tofflemire nel 1946 e viene utilizzato fino ad oggi. Il sistema Tofflemire è indicato per ripristinare superfici interprossimali, cavità di classe II e cavità mesio occlusali distali (MOD), sia nei denti posteriori permanenti che temporanei.
Ha diversi vantaggi, tra i quali possiamo menzionare la possibilità di poter utilizzare bande matrici di diverse larghezze, può essere separata dalla banda prima di essere rimossa, può essere utilizzata con bande curve e inoltre, può essere posizionato sia da vestibolare che da palatino.
Porta matrice universale Tofflemire Medicaline
Il porta matrice universale Tofflemire di Medicaline è realizzato in acciaio inossidabile ed è un elemento imprescindibile nel tuo studio dentistico, perché ti permetterà di ottenere un migliore adattamento al contorno del pezzo per ricostruire i tuoi punti di contatto.
- Facile da usare.
- Resistente.
- Formato universale.
- Consente di adattare vari spessori di matrici.
Sistema di matrici sezionali Composi-Tight 3D Fusion di Garrison
Hai casi di classe II difficili? Il sistema di matrici sezionali Composi-Tight 3D Fusion potrebbe essere la soluzione definitiva per ottenere risultati prevedibili e ti diciamo perché.
Le matrici sezionali Composi-Tight 3D Fusion forniscono contatti stretti e perfetti grazie al loro design avanzato, Inoltre questo sistema è dotato di anelli con tecnologia Soft Face per cingere le matrici extra sottili al contorno del dente per aiutarti a eseguire un restauro perfetto senza che la matrice si muova dal suo sito. Questo sistema di matrici Garrison è altamente intuitivo e facile da usare, con caratteristiche che renderanno il tuo lavoro più facile ed efficiente.
Composi-Tight 3D Fusion Firm Matrix: Kit di Matrici Sezionali di Garrison
Il sistema di matrici sezionali Composi-Tight 3D Fusion ha tre tipi di anelli: l'anello verde che serve per le preparazioni larghe, compresi quei casi in cui manca una cuspide; l'anello arancione che presenta estensioni ritentive Ultra-Grip che evita il movimento e, infine, l'anello blu con cresta marginale rinforzata sulle punte in silicone Soft-Face, questo anello è perfetto per i tuoi casi con corone cliniche corte o denti stretti.
- Facile da usare.
- Punte Ultra-Grip che impediscono lo scivolamento dell'anello.
- Matrici 70% più resistenti alla deformazione rispetto ad altri, mantenendo il suo spessore di 0,038 mm.
- Soluzione per tutte le cavità classe II.
- Gli anelli sono autoclavabili.
- Il kit include 3 tipi di anelli, 70 matrici di 5 diverse dimensioni, 80 cunei e 4 diverse dimensioni e un forcipe per posizionare l'anello.
Scopri il Sistema di matrici sezionali Composi-Tight 3D Fusion Garrison
Sistema di matrici sezionali Strata-G di Garrison
Il sistema di matrici sezionali Strata-G di Garrison fornisce una sigillatura anatomica Seal a 270º che evita sbavature e margini sovrastampati.
Il sistema Strata-G è stato appositamente progettato per la creazione di punti di contatto perfettamente anatomici e stretti in restauri compositi di classe II. Le bande a matrice sezionale assicurano la ricostruzione con l'anatomia appropriata nel dente, mentre i tre modelli di anelli creano una separazione necessaria tra i denti per l'adattamento delle bande, ottenendo come risultato un contatto naturale e stretto.
Strata-G: Kit Matrici Sezionali di Garrison
Gli anelli di Strata-G sono progettati per eseguire una vasta gamma di restauri compositi di classe II. Il kit comprende tutti e tre i tipi di anelli, più bande matrici di 5 diverse dimensioni e 80 cunei di 4 diverse dimensioni. Inoltre, le pinze Garrison Premier per il posizionamento degli anelli.
- Indicato per restauri successivi di classe II e in preparazioni larghe.
- Gli anelli sono dotati della punta in silicone StrataBond per la riduzione dei sovracontorni.
- Sistema Ultra-Grip che impedisce il movimento dell'anello.
- Anelli altamente durevoli, resistenti e facili da aprire, realizzati in nichel titanio e rinforzati con Peek.
- Matrici antiaderenti con flangia marginale migliorata ed estensione subgengivale graduata.
- Cunei Strata-G Ultra-Adattivi con alette che si adattano alla matrice realizzando una chiusura ermetica.
- Sistema organizzato a colori per facilitare un'organizzazione efficiente.
Sistema di matrici sezionali Ultradent Halo
Il sistema di matrici sezionali Halo di Ultradent fornisce una separazione ideale tra i denti, grazie al design del suo anello che si adatta con alta precisione e del cuneo che fornisce una separazione attiva e sempre attenta con i tessuti molli. Inoltre, le fasce sono perfettamente progettate per dare al dente un contorno naturale e quindi fornire punti di contatto uniformi e precisi.
Forse il vantaggio più distintivo di questo innovativo sistema di matrici è che i cunei sono attivi, cioè agiscono separando i denti in modo confortevole per il paziente. Un altro vantaggio interessante è che l'anello del sistema Halo è universale, questo significa che devi usare un solo anello sia per molari che per premolari.
Sistema di Matrici Sezionali Halo: Kit di Bande Originali Ultradent
Con il sistema di matrici Halo puoi realizzare contorni altamente anatomici in minor tempo, oltre a fornire punti di contatto perfettamente regolati grazie all'ottima separazione dei denti con l’anello di nitinol e i cunei attivi.
- Facile da usare.
- Restauri anatomici.
- Anello di grande durata, con memoria e resistente fino a 1000 cicli di sterilizzazione.
- Il kit include 2 anelli, 25 matrici di ogni misura (5) e 25 cunei di ogni dimensione (3) e carosello erogatore.
In conclusione, fare un buon punto di contatto è un compito difficile e rimane una sfida attualmente per l’odontoiatria restauratrice, ma fortunatamente oggi abbiamo sistemi di matrici molto capaci di ottenerli e che hanno superato il classico porta matrice Tofflemire, che ha lo svantaggio di generare profili di emergenza assiali poco anatomici, dritti e difficili da migliorare.
I sistemi di matrici sezionali sono un'ottima alternativa, che pur avendo un costo superiore, hanno molti benefici e consentono una migliore vestibilità in spazi interprossimali per un migliore punto di contatto e un contorno più naturale e anatomico.
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