La imagen en 3D permite tomar una imagen más precisa y tiene muchas ventajas en comparación con la radiografía panorámica 2D. En este artículo te explicaremos los motivos para elegir una máquina de rayos X 3D para tu práctica dental y cómo hacer esa elección.
Las diferencias de la radiografía 3D con el Scan
¿Cómo funciona la radiografía dental 3D?
También llamada Cone Beam o "CBCT", por sus siglas en inglés (Cone Beam Computed Tomography). Primero, debemos entender que, a diferencia del escáner en 2D, la tecnología 3D permite tener una visión en 3 dimensiones, lo que permite tener en cuenta la profundidad. En lugar de capturar en píxeles, un cuadrado (longitud x altura), la radiografía puede capturar en voxel, un cubo (longitud x altura x profundidad). Esto está habilitado por la tecnología de corte de cono en lugar de la de corte por ventilador (vea el diagrama a continuación).
Estas diferencias en la captura de imágenes y el tipo de resultado obtenido implican una serie de ventajas y desventajas que definiremos más adelante.
¿Cómo radiografiar a un paciente con un haz cónico?
Aquí te nombramos algunos pasos sobre cómo hacer una radiografía a un paciente utilizando una CBCT:
- Posicionamiento: posicionar al paciente es mucho más fácil con la tecnología 3D, ya que la precisión influye mucho menos en la calidad de la imagen que en el caso de una panorámica
- Adquisición: Primero, se debe determinar el área de examen con precisión, ya que la resolución de la imagen es mucho mayor que en 2D. Para la misma calidad de imagen esperada, probablemente necesitarás una gran cantidad de espacio de almacenamiento.
- Resultado y análisis: la radiografía no te dará una sola imagen sino un archivo de ordenador. Entonces, pregunta sobre el software para poder leer y procesar estos datos si tu equipo de rayos X no viene con una estación de trabajo. De hecho, las licencias de software de exportación pueden ser bastante caras.
Ventajas y desventajas de la radiografía 3D
Ventajas de un haz de cono 3D
- Una sola imagen es suficiente para toda la imagen de la estructura oral
- El odontólogo puede mirar la imagen fácilmente desde muchos puntos de vista
- Gracias a su radiación pulsada y no continua, el haz cónico permite exponer al paciente de 10 a 30 veces menos a los rayos X
- El costo de un examen radiográfico también es un poco más rentable para el haz cónico (entre 80 y 200 €) que para el escáner (200 € a 380 €)
- Sin almacenamiento de películas o productos químicos
Desventajas de un haz de cono 3D
- Espacio: se requiere una sala de rayos X de al menos 3 m2 (para cámaras panorámicas equipadas con una función 3D) o 9 m2 (para cámaras exclusivamente 3D)
- Precio: El CBCT tiene un cierto costo, pero puede ser una inversión real. Cuesta entre 100.000 € y 200.000 € de promedio, depreciado durante 7 años
- Limitaciones técnicas: debe entenderse que, por razones técnicas, no es posible obtener una vista panorámica con tanta facilidad, así que tendrá que construirla manualmente con el software
¿Cómo elegir un haz de cono para tu práctica dental?
¿Qué tipo de haz de cono elegir?
Estos son los criterios a tener en cuenta al elegir tu CBCT o Cone-Beam:
Tipo de sensor de imagen
El sensor de imagen puede utilizar la técnica de intensificación de imagen que, gracias a su alta sensibilidad a la luz, permite trabajar con dosis bajas de rayos X. Sin embargo, este tipo de sensor puede ser relativamente voluminoso y puede generar distorsiones que deben ser corregidos por el software, generando así un tiempo de computación más largo. Los sensores planos funcionan igual que los sensores de la cámara de tu teléfono.
Tubo de rayos X
En cuanto a la panorámica, la elección del tubo de rayos X sigue siendo muy importante.¡Tendrás que mirar el motor, sus características y su fuente de alimentación.
Escala de grises
Más allá de la posible resolución de la imagen (contando en píxeles para los panoramas y voxels para la radio 3D), tendrás que mirar los niveles de gris a través del número de bits de criptage. Este ajuste es importante porque una amplia gama de niveles de gris puede diferenciar los tejidos para aislarlos.
Monitor de imagen
Por último, no olvides ver la resolución y la calidad de tu monitor de imagen. Gracias a él podrás consultar la radiografía y deducir el diagnóstico, por lo que su calidad es primordial.
¿Qué haz de cono priorizar según tu especialidad dental: ortodoncia, implantología, cirugía maxilofacial?
La adquisición de un CBCT puede ser bastante costoso y es importante elegir tu equipo de acuerdo a tus necesidades y, especialmente, con tu especialidad. Algunos dispositivos funcionan mejor en cirugía de implantes, otros están más especializados en diagnóstico de patologías y cirugía oral o en endodoncia. Por ejemplo, es posible elegir un dispositivo con un pequeño campo de adquisición o, por el contrario, un dispositivo con un campo de adquisición más amplio.
En ortodoncia, el profesional probablemente preferirá un amplio campo de adquisición y opte por un dispositivo mixto (panorámica y haz cónico). Como hemos visto anteriormente, una radiografía virtual reconstituida virtualmente a partir de un volumen 3D, no ofrece la misma seguridad de interpretación y diagnóstico que una panorámica. Pero algunas máquinas de rayos X pueden cambiar automáticamente del sensor panorámico al sensor 3D. Esta opción es, por lo tanto, muy interesante en ortodoncia.
Más allá de la elección del equipo, su uso y configuración pueden variar según las necesidades. Los tamaños de cortes elegidos, por ejemplo, deben adaptarse al tipo de examen: no serán los mismos en ortodoncia que en implantología, por ejemplo.
Para concluir, es probable que con este artículo hayas comprendido que la elección de tu radiografía 3D es importante de acuerdo con tus necesidades y limitaciones. Finalmente, mientras que los rayos X en 3D aportan beneficios significativos a la radio panorámica 2D, esta última supera la tecnología 3D y sigue siendo muy práctica para ciertas necesidades específicas. ¿Quieres ampliar en profundidad tus conocimientos sobre este tema? ¡No te pierdas este artículo!
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